Quand se faire opérer ?

Cette opération est recommandée lorsque la douleur à la hanche devient persistante et affecte significativement la qualité de vie, même après avoir essayé des traitements non chirurgicaux comme des médicaments, la kinésithérapie ou des injections dans l'articulation. Les signes indiquant qu'une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire sont une douleur chronique, une mobilité réduite, et des difficultés à effectuer des activités quotidiennes. La douleur nocturne est un élément important à prendre en compte et il est important d'en discuter avec votre chirurgien, qui évaluera l'état de votre hanche à travers un examen clinique et une analyse fine de l'imagerie médicale.

La chirurgie de la prothèse de hanche est une intervention courante visant à soulager la douleur et restaurer la fonction de l'articulation de la hanche. Plusieurs voies d'abord peuvent être utilisées pour réaliser cette opération, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. Les trois principales voies d'accès sont :

• Voie antérieure : Cette approche se fait par l'avant de la hanche. Elle permet de conserver les muscles et tendons, ce qui peut favoriser une récupération un peu plus rapide. Toutefois, elle nécessite une certaine expertise du chirurgien et l'utilisation soit d'une table d'opération spécifique soit de certains modèles de prothèse adaptés, notamment les tiges fémorales dites raccourcies.

• Voie postérieure : L'accès se fait par l'arrière de la hanche. Cette méthode offre une excellente visibilité de l'articulation, elle est sûre et fiable. Cependant elle nécessite le plus souvent l'utilisation de prothèses dites à double mobilité diminuant le risque de déboitement (ou luxation) de la prothèse.
• Voie latérale : Cette méthode passe par l'extérieur de la hanche. Elle permet au chirurgien d'atteindre efficacement l'articulation. Cependant, elle peut entraîner une période de réhabilitation légèrement plus longue en raison du délai de cicatrisation musculaire plus important. Elle est de moins en moins pratiquée sauf dans certains cas de changement de prothèses.

Le choix de la voie d'accès dépend de divers facteurs, notamment l'anatomie du patient, la nature de la pathologie et des préférences du chirurgien. Quelle que soit la méthode choisie, le but reste le même : garantir un résultat optimal pour le patient, réduire la douleur et améliorer la qualité de vie.

Le docteur Matthieu Karoubi est là pour vous expliquer et vous aider à choisir la voie d'abord chirurgicale en fonction de vos souhaits.